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江西省社区康复“十二五”实施方案

发布时间:2015年07月17日  发布机构:  作者:dp  核稿人:  来源:  浏览次数:

为做好“十二五”期间社区康复工作,根据国家卫生部、教育部、民政部、财政部、人口和计划生育委员会、全国妇联、中国残联共同制定的《社区康复“十二五”实施方案》和《江西省残疾人事业“十二五”发展纲要》,结合我省实际,特制定《江西省社区康复“十二五”实施方案》,现印发给你们,请认真贯彻执行。

 

 

 

 

江西省卫生厅 江西省教育厅

 

 

 

 

江西省民政厅 江西省财政厅

 

 

 

江西省人口和计划生育委员会 江西省妇女联合会

 

 

江西省残疾人联合会

 

2012年12月6日

 

 

江西省社区康复“十二五”实施方案

 

社区康复是以社区为平台开展残疾人康复的一项工作,是国际上开展残疾人康复服务的主要形式,也是到2015年初步实现残疾人“人人享有康复服务”目标的重要手段和途径。它是残疾人康复各项工作的落脚点,能够有效整合社区内卫生、教育、社会服务、就业和社区活动等资源,为残疾人提供融合发展的机会和条件。

目前,全省社区康复城乡发展不平衡的问题日益凸显,服务内容和标准有待规范。为进一步做好残疾人社区康复工作,根据《社区康复“十二五”实施方案》和《江西省残疾人事业“十二五”发展纲要》,结合我省实际,特制定本方案。

一、任务目标

在全省范围内普遍开展残疾人社区康复服务。依托各级各类医疗、康复、教育机构,充分利用社区资源,在城市地区开展规范化的社区康复服务,丰富服务内容,提高服务质量;在农村地区发展简便易行,经济适用的康复技术,提供基本社区康复服务。

每个县(市、区)建立1-2所示范性的残疾人社区康复站。

二、主要措施

(一)健全和完善社会化的社区康复工作体系

1、组织管理网络

加强政府主导、部门配合、社会参与的工作机制,将残疾人社区康复工作和残疾人“人人享有康复服务”目标纳入当地经济社会发展规划,纳入社区建设规划、区域卫生规划及政府年度工作计划,完善各级残疾人康复工作办公室,组织实施全省残疾人社区康复和残疾人“人人享有康复服务”审评工作。各相关部门单位明确职责,实行目标管理。

(1)卫生部门

将残疾人健康管理纳入区域卫生规划,开展健康教育,普及康复知识,指导社区内的康复服务及残疾人开展自我康复训练,做好残疾预防工作。

(2)教育部门

指导特殊教育机构对残疾儿童进行康复训练,发挥特殊教育机构作用,开展融合式教育,对社区开展残疾人康复训练进行技术指导。

(3)民政部门

将残疾人社区康复工作纳入社区服务工作计划;提供残疾人社区康复服务场所;制定、落实优惠政策,对贫困残疾人进行救助。

(4)财政部门

统筹安排残疾人社区康复经费,并加强经费的使用监管。

(5)人口和计划生育委员会

发挥工作网络和基层工作队伍的优势,普及预防出生缺陷知识宣传,组织开展免费孕前优生健康检查,降低出生缺陷发生风险,预防先天残疾。

(6)妇联

参与残疾妇女、残疾儿童的康复工作;组织康复助残活动;普及知识,宣传教育。

(7)残联

组织制定并协调实施社区康复工作计划,建立技术指导组,督导检查,统计汇总,推广经验,管理经费;组织康复需求调查;建立残疾人社区康复服务档案;组织相关人员培训,建立社区康复协调员工作队伍;提供直接服务或转介服务;指导残联康复机构建设;普及康复知识,提高残疾人自我康复意识。

各级残疾人康复工作办公室负责社区康复工作的组织协调和日常管理;各街道(乡镇)设置专人分管残疾人康复工作,因地制宜,制定工作计划,指导社区开展残疾人康复工作;各社区居(村)委会配备社区康复协调员,协调组织社区内有关机构、人员为残疾人提供康复直接或转介服务以及相应的支持。

2、技术指导网络

省、设区市残疾人康复工作办公室组织医疗、康复、教育、辅助器具适配、职业康复等专业人员,建立健全残疾人社区康复专家技术指导组,依托当地专业机构分别成立肢体残疾、精神残疾、视力残疾、听力语言残疾、智力残疾和残疾人辅助器具康复技术指导中心,按照“十二五”残疾人辅助器具工作的要求建立辅助器具供应服务机构,面向基层社区培训康复专业人员,制定技术标准,传授训练方法,普及康复知识,推广实用技术,指导基层对社区残疾人进行综合评定,制定康复训练计划,定期督导和检查。

有条件的县(市、区)充分利用卫生、教育、康复、辅助器具等各类专业技术机构,整合社区资源,建立相应的康复技术指导中心或专家技术指导组,培训基层康复人员,发挥社区内各类专业机构的作用,指导社区和家庭为残疾人提供康复服务。

3、社区服务网络

以社区为基础、家庭为依托,充分发挥社区卫生服务中心(站)、社区康复站(室)、乡镇卫生院、学校、幼儿园、社区服务中心、辅助器具服务社、福利企事业单位等现有机构、设施、人员的作用,资源共享,形成社区康复服务网络,开展残疾预防、保健和健康教育等宣传活动,为社区内各类残疾人提供就近就便、及时有效的康复服务。在各类社区服务设施内开办工疗、娱疗、农疗、日间照料等康复站、点,开展相关工作。

协调社区人力资源,社区康复管理人员、社区康复员、社区康复协调员、残疾人亲友、社区志愿者等人员共同开展社区残疾筛查,建立康复服务档案,实施康复训练计划,向残疾人提供康复服务信息和转介服务。

建立残疾人社区康复协调员队伍。各街道(乡镇)设置专人分管残疾人康复工作,各社区至少配备一名社区康复协调员。社区康复协调员可以由政府购买公益性岗位提供,或者由乡镇残疾人专职委员、村残疾人农家书屋管理员兼任,也可由社区居委会干部、基层卫生工作人员、社区志愿者、残疾人家属兼任。通过培训上岗,负责组织残疾人的康复需求摸底调查,建立康复服务档案,向残疾人提供康复服务信息和转介服务,协调组织社区内有关机构、人员,为残疾人提供康复服务和相应的支持。

(二)制定工作计划

全省各级残疾人康复工作办公室应以国家《社区康复“十二五”实施方案》为依据,结合当地实际情况,制定本地工作计划,明确任务目标、主要措施、实施进度、统计检查及经费保障等。为确保五年工作计划的落实,省级部署年度工作任务安排,各地要制定年度工作实施计划,提出工作要求,检查工作进度,发现解决问题,为下一年工作打好基础。

在制定社区康复工作计划的过程中,应加强与当地残疾人康复工作办公室成员单位和专家技术指导组的沟通,听取各方意见,认真研究问题,反复修改文稿,形成共识,推动工作开展。

(三)培训人员

培养和建立由社区康复管理人员、社区康复员、社区康复协调员、志愿工作者、残疾人及其亲属组成的社区康复工作队伍,是做好康复服务,提高服务质量的关键。培训要遵循实用性原则,采取逐级分类培训的方式进行。建立资格认证和考核制度,形成稳定的工作队伍。社区康复协调员的培训应依据《全国残联系统康复人才培养规划(2005-2015年)》以及《残疾人康复人才建设“十二五”实施方案》的要求开展。

(四)开展康复需求调查,建立服务档案

县(市、区)残联牵头,在政府的领导下,积极主动协调财政、卫生、民政、教育、统计、妇联、人口计生等部门,负责组织和指导辖区残疾人康复需求调查工作,对参加调查的人员进行培训,使他们掌握入户调查内容、表格填写和统计汇总等方面的知识和方法;街道、乡镇残联指导所辖社区组织医务人员、社区康复协调员、志愿者、残疾人工作者、社区居委会或村委会人员,深入残疾人家庭进行康复需求调查,掌握残疾类别、残疾程度和康复需求等情况,填写《残疾人康复服务档案》中“康复需求调查表”,并由社区康复协调员为有康复需求的残疾人建立康复服务档案。对于社区内新发生的残疾人,要及时报告、提供有效服务。

除集中进行的需求调查外,社区康复协调员应密切联系社区的残疾人,随时了解社区残疾人的康复需求变化情况,根据残疾人的康复需求及时向上级康复机构或卫生医疗部门提供转介服务,或在社区内利用各种资源提供力所能及的康复服务。

(五)组织开展综合性社区康复服务

社区康复服务涵盖了各类残疾人的康复服务内容,应根据康复服务的内容性质,采取机构指导与社区、家庭康复相结合的方式,由不同的机构人员负责实施,以加强残疾人功能恢复、促进残疾人适应社会生活、提高生活质量为目标,针对残疾人不同康复需求提供综合性康复服务。

1、开展残疾筛查、诊断:县(市、区)残疾人康复工作办公室组织开展社区残疾筛查,由社区康复协调员会同社区卫生服务机构人员入户进行残疾筛查和功能评定,早期发现各类残疾,了解社区残疾人基本情况和康复需求信息,经综合评定后制定康复训练计划,在街道(乡镇)由社区康复协调员或社区居委会指定专人为有康复需求的残疾人建立档案,做好工作记录,动态掌握康复需求与服务情况。对社区内新发生的残疾人,要及时报告相关部门进行早期干预,同时将新增残疾人纳入已有的康复服务网络,及时提供有效服务。

2、建立康复服务档案:社区康复协调员或由社区居委会指定专人,为社区内残疾人建立康复服务档案,做好工作记录,动态掌握康复需求与服务情况。

3、提供综合性康复服务:在专家技术指导组和各类康复技术指导中心指导下,依托社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构,采取诊疗服务、家庭病床和入户指导等形式,为残疾人提供诊断、功能评定、康复治疗、康复护理和转诊等综合性康复服务。

有条件的地区依托社区养老机构,在社区内开设场所,为有需求的精神、智力、肢体等各类残疾人提供日间照料和养护服务;利用残疾人社区康复站,对残疾人及其亲友进行康复知识和技能培训,安排轻度智力残疾人、病情稳定的精神病患者等各类残疾人,开展工疗、娱疗、农疗、社会适应能力和职业技能训练;协助聋儿家长进行听力语言康复训练;组织社区内盲人开展定向行走训练;为需要配戴辅助器具的残疾人提供信息咨询、辅助器具适配、阶段性评估等服务。在专业机构及人员指导下,采取多种形式,为重度残疾人提供清洁、洗浴等上门服务;在社区和家庭开展各种功能训练,对社区和残疾人家庭进行无障碍环境改造,指导其正确使用各种辅助器具。

4、康复知识宣传和普及:社区康复协调员负责组织和协调卫生、教育、心理等专业技术人员,为社区内残疾人及其亲友举办知识讲座,宣传国家康复政策、开展康复咨询活动,发放普及读物,传授残疾预防知识和康复训练方法,鼓励残疾人及其亲友正确面对残疾,树立康复信心。

5、转介服务:社区卫生服务机构对社区内难以诊断治疗的患者转介到上级医疗机构或专门康复机构。社区康复协调员根据残疾人在医疗康复、辅助器具、社会保障、文化教育、职业培训、劳动就业、无障碍环境改造及参与社会生活等方面的需要,联系有关部门和单位,提供有效的转介服务。

要注意坚持社区康复的基本原则,注意因地制宜和多个部门协调,充分利用社区资源,尤其是卫生、民政等部门资源,发挥残疾人及其亲属的作用,在制定计划、实施康复服务的过程中征求他们的意见。农村地区要结合实际,发展简便易行、经济适用的康复技术,真正让残疾人受益。

(六)加强社区康复服务能力

1、加强人员培训工作

各级残疾人康复工作办公室制定本地区社区康复人员培训计划,定期举办培训班,对社区康复管理人员、社区康复员和社区康复协调员进行社区康复知识和技能培训,并根据培训人员的相关要求建立制度、稳定队伍。

2、完善社区康复站建设

依托和挖掘社区现有资源,结合残疾人不同需求,建立并完善不同类型、不同特色的社区康复站,丰富社区康复服务内容,为社区残疾人提供综合性康复服务。

3、分类指导,促进城乡残疾人社区康复工作协调发展

在城市地区,建立社区康复工作制度和工作标准,规范开展残疾人社区康复工作,促进康复服务向个性化、专业化方向发展;在农村地区,结合当地经济社会发展水平,推广受益面广、简便易行、经济适用的康复技术,提高残疾人及其亲友的参与程度,创造性地开展工作。

(七)坚持典型示范,稳步推进

“十一五”期间,卫生部、民政部和中国残联共同开展了“全国残疾人社区康复示范县(市、区)”培育活动,我省共培育了13个县(市、区)。“十二五”期间,各地要充分发挥典型示范的引领作用,丰富服务内容,完善服务形式,提高服务水平,扩大康复服务受益面。在每个县(市、区)建立1-2所示范性的残疾人社区康复站,以推动各地社区康复工作开展。

三、登记统计

社区居委会、村委会在康复需求调查的基础上负责组织填写《残疾人康复服务档案》中的“康复需求调查表”,保存在社区居委会、村委会或残疾人社区康复站内。为残疾人提供康复服务的人员每次服务后一定要留有痕迹,认真如实填写《残疾人康复服务档案》中的“康复服务记录”,并于每年第四季度进行康复服务评估,认真填写“康复服务评估”中的相应内容。县(市、区)残联负责填写《“十二五”社区康复统计汇总表(表一)》,并上报至设区市残联。设区市残联汇总后填写《“十二五”社区康复统计汇总表(表二)》,并上报至省残联,省残联汇总后上报至中国残联信息中心。

四、检查评估

全省各级残疾人康复工作办公室要严格按照《社区康复“十二五”实施方案》的要求,定期进行检查评估。

全国残疾人康复工作办公室于2013年进行残疾人社区康复工作中期检查,2015年进行全面检查验收。

 

附件:

社区康复三个附件.doc